Imprimer cette page
Formulaires anti-fraude imprimables :
Word | PDF
Publication :
Signalez le crime
d'assurance. Prenez
le temps de le faire.
Vidéos:
(en anglais seulement)
Rencontrez le voleur
(2 min.)
Télécharger Windows Media Player.
English

Prenez le temps de signaler le crime d'assurance.

Le crime d'assurance nous touche tous. Qu'il s'agisse d'un vol d'automobile, de vol par effraction dans une maison, de vandalisme, de fausse déclaration ou de déclaration exagérée dans une réclamation d'assurance, c'est tout le monde qui en paie le prix. Au moins 10 % à 15 % des primes d'assurance habitation, automobile ou entreprise servent à payer ces réclamations fausses ou exagérées (fraude à l'assurance). Le vol d'automobile représente un supplément de 35 $ à la prime d'assurance automobile moyenne.

RENSEIGNEMENTS DIVULGUÉS :

Quelle situation voulez-vous nous communiquer? :

Nom de la(des) personne(s) ou de l'entreprise :
(c.-à-d. les personnes/entreprises au sujet desquelles vous nous fournissez des renseignements).

Date de naissance : (si disponible.)

Adresse :

No tél. :

RENSEIGNEMENTS SUR L'ASSURANCE : (si disponible.)

Compagnie d’assurance :

No de police/réclamation :

RENSEIGNEMENTS SUR L'INCIDENT :

Date de l'incident :

Genre d'incident :

Lieu de l’incident :

RENSEIGNEMENTS SUR LE VÉHICULE : (si disponible.)
Année :
Marque :
Couleur :
No d'immatriculation :
COMMENTAIRES ADDITIONNELS :
RENSEIGNEMENTS DÉCLARÉS VOLONTAIREMENT :
(Il n'est pas nécessaire de remplir cette section.)
Votre nom :
 

No tél. :

Courriel :

Pouvons-nous communiquer avec vous? :
Oui     Non

Liens | Carte du site | Confidentialité | Mise en garde     © 2008 Bureau d’assurance du Canada. Tous droits réservés.